特發性震顫是什么病?哈爾濱治療精神心理專科醫院
在人體精密的運動系統中,有一種疾病悄然潛伏,它像一個 “隱形的舞者”,常常在不經意間,讓患者的雙手、頭部甚至聲音出現不自主的顫動,這就是特發性震顫。特發性震顫,又稱家族性震顫或良性特發性震顫,是一種具有遺傳傾向的慢性神經系統疾病,其發病率隨著年齡增長而顯著增加,65 歲以上人群患病率可達 4.6% 。這一疾病主要表現為姿勢性震顫和動作性震顫,也就是說,當患者維持某一姿勢,如手持杯子、寫字時,或者進行精細動作,如用筷子夾菜、扣紐扣時,震顫便會出現,而在休息或放松狀態下,震顫往往會減輕或消失。
特發性震顫的震顫幅度和頻率因人而異,輕者可能僅表現為細微的抖動,對日常生活影響較小,例如在寫字時,字跡只是略微有些歪斜;而重者的震顫則可能十分明顯,嚴重干擾日常生活和工作,像端水杯時,水會大量灑出,甚至無法完成喝水的動作。更為特殊的是,部分患者在情緒緊張、激動、疲勞、饑餓時,震顫癥狀會加劇,比如在公開演講時,手部的抖動會讓拿著的演講稿隨之晃動,聲音也可能因喉部肌肉震顫而變得顫抖,而少量飲酒后,震顫癥狀卻會在短時間內顯著減輕,這一奇特現象也成為了特發性震顫的一個重要特征。
目前,特發性震顫的病因尚未完全明確,普遍認為與遺傳因素和環境因素相關。約 60% 的患者有家族遺傳史,相關研究已發現多個與特發性震顫發病相關的基因突變位點。同時,環境中的某些毒素、頭部外傷等也可能增加患病風險。從病理機制來看,它主要與大腦內的小腦及腦干內的神經核團功能異常有關,這些區域負責調節肌肉的協調和控制,一旦出現功能紊亂,就會導致肌肉不自主地收縮和放松,從而引發震顫。
在診斷方面,由于特發性震顫沒有特異性的實驗室檢查指標,醫生主要依據患者的臨床表現、家族病史以及詳細的神經系統檢查來進行診斷。同時,還需要與帕金森病、甲亢、藥物性震顫等其他可引起震顫的疾病相鑒別。帕金森病的震顫多為靜止性震顫,且常伴有肌肉僵硬、運動遲緩等癥狀;甲亢患者除了震顫外,還會出現多汗、心慌、體重減輕等癥狀;而藥物性震顫則有明確的用藥史,在停用相關藥物后,震顫癥狀可能會逐漸緩解。
治療特發性震顫,主要目的是減輕癥狀、提高患者的生活質量。對于癥狀較輕、不影響日常生活的患者,一般不需要藥物治療,只需定期觀察,并盡量避免誘發因素,如減少咖啡因的攝入、保持充足睡眠、避免過度勞累等。當癥狀明顯影響生活時,可選擇藥物治療,常用的藥物有 β - 受體阻滯劑(如普萘洛爾)和撲米酮等。β - 受體阻滯劑能通過阻斷腎上腺素能受體,減少神經沖動的傳遞,從而減輕震顫;撲米酮則可調節大腦內的神經遞質,起到控制震顫的作用。對于藥物治療效果不佳或震顫嚴重影響生活的患者,還可以考慮手術治療,如腦深部電刺激術(DBS),通過植入電極,刺激大腦特定區域,調節神經活動,達到控制震顫的目的。
雖然特發性震顫目前無法完全根治,但通過合理的治療和生活方式的調整,多數患者能夠有效控制癥狀,維持良好的生活質量。隨著醫學研究的不斷深入,未來有望找到更有效的治療方法,為特發性震顫患者帶來新的希望。
【黑龍江京科腦康醫院】多年來一直專注于精神心理疾病的的臨床治療和研究,治療適應癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復、心理障礙等。患者及其家屬日常應時刻關注病情變化,遵醫囑定期復查,一旦出現復發癥狀應立即就診治療。
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