帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是繼“心腦血管疾病”、“癌癥”之后，嚴重威脅老年人健康的第三大殺手。

　　據(jù)統(tǒng)計，在我國65歲以上的老年人中，帕金森患病率為1.7%，據(jù)此推算，我國帕金森患病人數(shù)或超300萬，約占全球帕金森人數(shù)的一半。帕金森盡早規(guī)范治療，帕金森目前仍無法根治，一旦發(fā)病，癥狀將伴隨帕金森患者一生，且病情會隨著時間的推移逐漸惡化，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此，規(guī)范化的抗帕治療對于延緩疾病進展、改善癥狀、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

　　抗帕治療首選藥物治療。帕金森患者需要長期藥物治療控制病情。抗帕藥物的服用方法直接影響藥效，但許多帕金森患者在神經(jīng)專科醫(yī)生開具抗帕藥物后卻不知道該怎么吃。

是晨起吃還是睡前吃?是餐前吃還是餐后吃?癥狀加重可以自行加藥嗎?

　　帕金森服藥必看原則除了以上五大原則，常常遇到患者咨詢以下的問題：

　　1問:醫(yī)生，我怕空腹吃藥會胃不舒服所以都是餐后才吃藥，這樣對嗎?

　　答:因為蛋白質(zhì)影響左旋多巴(美多芭、息寧)吸收，應空腹服用(餐前1小時或餐后2小時);服藥前后避免高蛋白飲食(肉、蛋、奶);恩他卡朋(珂丹)需與美多芭同服，故也要空腹。除多巴以外的多數(shù)藥物需餐后服藥，減輕胃腸反應(泰舒達、森福羅等)。

　　2問:醫(yī)生，藥片能掰開吃或者嚼碎了吃嗎?

　　答:緩釋劑型不能掰碎或嚼碎，如息寧、普拉克索緩釋片、吡貝地爾緩釋片，掰開或嚼碎會影響藥效發(fā)揮。非緩釋劑型可以掰開服用，如美多芭。

　　3問:醫(yī)生，那我的抗帕藥是早上吃還是晚上吃呢?

　　答:如司來吉蘭、金剛烷胺等影響睡眠的興奮性藥物，只能在下午4點前服用。

　　如普拉克索、息寧等為了緩解夜間癥狀(不寧腿、夜間運動不能)的藥物，可以睡前服藥。

　　4問:醫(yī)生，我的癥狀有波動，我能自己加減藥量嗎?

　　答:出現(xiàn)癥狀波動或療效減退需要咨詢助專科醫(yī)生，換藥要有重疊期并等效劑量，不能盲目加量;更不能突然停藥，尤其是左旋多巴類(美多芭、息寧)。

　　突然停藥會引起“惡性撤藥綜合征”，嚴重時可能危及生命。

　　5問:醫(yī)生，我還伴有焦慮抑郁情緒，可以吃抗焦慮抑郁藥物嗎?

　　答:合并用藥需謹慎，應提前告之醫(yī)生目前正在服用抗帕藥物或者咨詢神經(jīng)專科醫(yī)生能否服用相關(guān)藥物。司來吉蘭、雷沙吉蘭禁止與SSRI抗抑郁藥聯(lián)用，如氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛等。

　　雖然帕金森病無法治愈，但帕金森病不是致命疾病，合理治療后一般不會影響壽命，所以早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。而抗帕漫漫長路，不僅需要醫(yī)生的專業(yè)治療與帕友的積極配合，更需要家屬的理解與關(guān)愛!