帕金森病是典型的運動障礙疾病么

專家介紹,多項研究建議將嗅覺減退、抑郁、快速眼球運動。帕金森病作為典型的運動障礙疾病,主要以經典的四大運動癥狀為主要表現,即靜止性震顫、肌強直、動作緩慢及姿勢平衡障礙。

 

靜止性震顫:約70%患者以震顫為首發癥狀,往往從一側手指開始,涉及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部,多為不對稱性。兩手像搓丸子那樣顫抖,靜止時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。

 

肌強直:肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發硬,肢體活動時有費力、繁重和無力感,可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”

 

運動緩慢:患者運動緩慢,隨意動作減少,尤其是開始活動時表示動作困難費勁、緩慢,動作起動艱難。有的患者書寫時,字越寫越小;有些會出現語言困難,聲音變小;吞咽困難,進食飲水時可出現嗆咳。

 

姿勢平衡障礙:常伴有姿勢異常,病人難以糾正踉蹌及蹣跚步伐,易跌倒。某些患者在病程某一階段,由于下肢伸、屈肌張力失常,不能正常向前走,但可以倒退行走。

 

據了解,帕金森病患者多在55歲以上發病,起病緩慢,多為單側起病,初期病人多出現非運動癥狀,因此除了要重視帕金森病經典的四大癥狀,更應了解帕金森病的早期信號,以便及早診斷、盡快干預。帕金森病人在出現以上典型運動癥狀前,可能出現嗅覺減退、感覺癥狀、睡眠障礙、自主神經功能紊亂、神經精神癥狀及行為障礙等。

 

臨床上高達98%患者存在1項以上非運動癥狀,罕見的有:疲勞、焦慮、腿部疼痛、失眠、尿急及夜尿增多。瑞典最新的一項研究發現—嗅覺測試與多巴胺轉運體(DA T成像,有助于預測個體未來是否會患帕金森病。該實驗結果顯示,嗅覺減退且DA T缺乏的成年人中,有61%個體在四年后會發展為帕金森病患者。

 

多項研究建議將嗅覺減退、抑郁、快速眼球運動,睡眠行為障礙及便秘等非運動癥狀作為帕金森病初篩因素,從而提高易患人群的識別率及明確診斷。該院神經內科收治了多名以非運動癥狀為表現的早期帕金森病患者,均準確地給予了診治,提高了患者生存質量及壽命。

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